Que faire en cas de douleurs dents et gencives ?

Les douleurs dentaires et de gencives peuvent affecter significativement la qualité de vie, rendant difficile la mastication, la parole et même le sommeil. Ces douleurs peuvent être causées par de nombreux facteurs, de la simple sensibilité dentaire à des infections graves. Pour trouver un soulagement efficace et prévenir les complications, il est essentiel de comprendre les causes et les symptômes de ces douleurs.

Causes des douleurs dentaires et gencives

Les douleurs dentaires et de gencives peuvent avoir diverses origines, allant de pathologies dentaires à des facteurs externes ou liés à la santé générale. Identifier la cause de la douleur est primordial pour choisir le traitement adapté.

Pathologies dentaires

• Caries : Les caries, des cavités dans l'émail dentaire causées par l'accumulation de bactéries et d'acides, provoquent des douleurs aiguës, surtout lors de la consommation d'aliments chauds, froids ou sucrés. Environ 90% de la population mondiale a été touchée par la carie au moins une fois dans sa vie.
• Abcès dentaire : Une infection de la pulpe dentaire, le cœur de la dent, provoque une douleur intense, un gonflement et un écoulement de pus. L'abcès dentaire, s'il n'est pas traité rapidement, peut s'étendre et causer de graves complications, comme une infection du sang.
• Maladies parodontales : La gingivite, une inflammation des gencives, et la parodontite, une infection des tissus de soutien des dents, sont responsables de saignements, de douleurs et de mobilité des dents. Plus de 50% des adultes de plus de 30 ans souffrent de parodontite, soulignant l'importance de la prévention.
• Sensibilité dentaire : L'exposition de la dentine, un tissu sous l'émail dentaire, peut causer une hypersensibilité aux températures extrêmes, aux aliments acides et aux sucres. Près de 40% des adultes sont confrontés à la sensibilité dentaire, ce qui peut rendre les repas désagréables.
• Traumatisme dentaire : Un choc, une chute ou un impact violent peuvent provoquer des fractures, des luxations ou des déchaussements des dents, entraînant des douleurs immédiates et nécessitant une intervention dentaire d'urgence.

Autres causes

• Mauvaise hygiène bucco-dentaire : L'accumulation de plaque dentaire et de tartre crée un terrain favorable au développement des bactéries responsables des caries et des maladies parodontales. Un brossage des dents deux fois par jour avec un dentifrice fluoré et l'utilisation du fil dentaire quotidiennement sont essentiels pour prévenir ces problèmes.
• Problèmes de mâchoire : Le bruxisme, qui se traduit par le grincement ou le serrement des dents, peut causer des douleurs et des tensions musculaires au niveau de la mâchoire. Le dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM) peut également entraîner des douleurs au niveau de la mâchoire, des oreilles et de la tête.
• Allergies : Certaines personnes peuvent être allergiques à des produits dentaires comme le latex ou le métal des prothèses dentaires. Ces allergies peuvent provoquer des gonflements, des démangeaisons et des douleurs.
• Maladies systémiques : Certaines maladies, comme le diabète, le VIH ou l'ostéoporose, peuvent affaiblir le système immunitaire et augmenter le risque d'infections bucco-dentaires, aggravant les douleurs.

Comment identifier le type de douleur

Pour comprendre la cause de la douleur, il est crucial de la décrire avec précision. Voici quelques questions à se poser pour mieux l'identifier.

Localiser la douleur

• La douleur se concentre-t-elle sur une dent spécifique, plusieurs dents, la gencive, la mâchoire ou l'ensemble de la bouche ?

Caractère de la douleur

• La douleur est-elle lancinante, aiguë, pulsatile, constante ou intermittente ?

Facteurs déclencheurs

• La douleur est-elle exacerbée par la consommation d'aliments chauds, froids, acides ou sucrés ? Est-elle provoquée par le contact avec les dents ou la mastication ?

Symptômes associés

• Y a-t-il un gonflement, une rougeur, un saignement, la présence de pus, une mobilité des dents ou une difficulté à ouvrir la bouche ?

Les premiers secours

Face à une douleur dentaire, il est important de prendre des mesures pour soulager la douleur et prévenir les complications. Voici quelques conseils de premiers secours.

Recommandations générales

• Rince-bouche à l’eau salée tiède : Cette solution permet de nettoyer la bouche et de réduire l’inflammation. Une cuillère à café de sel dans un verre d’eau tiède est généralement suffisante.
• Sachet de thé froid : Appliquer un sachet de thé froid sur la zone douloureuse peut aider à calmer la douleur et à réduire le gonflement.
• Éviter les aliments chauds, froids, acides ou sucrés : Ces aliments peuvent irriter les dents et exacerber la douleur.
• Prendre des analgésiques en vente libre : Le paracétamol ou l’ibuprofène peuvent soulager la douleur, mais ne doivent pas être utilisés à long terme sans avis médical. Il est important de respecter les doses recommandées et de ne pas dépasser la durée maximale de traitement.

Gestes à éviter

• Ne pas percer un abcès : Cela risquerait d'aggraver l'infection et de provoquer des complications. Il est essentiel de consulter un dentiste dès que possible.
• Ne pas utiliser d’aspirine directement sur la dent : Cela peut irriter la gencive et augmenter le risque de saignement.
• Ne pas retirer un débris coincé dans la dent sans l’aide d’un professionnel : Vous risqueriez d'endommager la dent ou la gencive.

Prévention des douleurs dentaires et gencives

Une bonne hygiène bucco-dentaire et une alimentation équilibrée sont essentielles pour prévenir les douleurs dentaires et de gencives. Voici quelques conseils pour prendre soin de votre santé bucco-dentaire.

Hygiène bucco-dentaire optimale

• Brossage régulier et minutieux : Se brosser les dents au moins deux fois par jour avec un dentifrice fluoré et une brosse à dents à poils souples. Utiliser une technique de brossage circulaire et un mouvement de va-et-vient, en insistant sur les gencives et la langue.
• Utilisation de fil dentaire quotidiennement : Le fil dentaire permet d'éliminer la plaque dentaire et les débris alimentaires entre les dents, zones inaccessibles à la brosse à dents.
• Rince-bouche antiseptique : Un rince-bouche antiseptique peut compléter le brossage et le fil dentaire en éliminant les bactéries restantes.
• Contrôles dentaires réguliers : Consulter un dentiste tous les 6 mois permet de détecter les problèmes bucco-dentaires à un stade précoce et de recevoir les traitements nécessaires. Cela permet également de prévenir les complications et de maintenir une bonne santé bucco-dentaire à long terme.

Alimentation équilibrée

• Limiter les sucres et les boissons sucrées : Les sucres favorisent le développement des bactéries responsables de la carie dentaire. Il est important de limiter la consommation de boissons gazeuses, de bonbons, de pâtisseries et de sucres raffinés.
• Privilégier les fruits et légumes frais : Ils sont riches en vitamines et en minéraux essentiels à la santé des dents et des gencives. Des fruits comme les pommes, les poires et les fraises stimulent la production de salive, ce qui neutralise les acides et nettoie la bouche.
• Consommer des aliments riches en calcium et en vitamine D : Ces nutriments contribuent à la formation et au maintien d'os et de dents solides. Le lait, le fromage, le yaourt, les sardines et les œufs sont de bonnes sources de calcium. La vitamine D est produite par l'exposition au soleil et est également présente dans les poissons gras comme le saumon, le maquereau et le thon.

Éviter les facteurs de risque

• Arrêter de fumer : Le tabagisme est un facteur majeur de risque de maladies parodontales. Il affaiblit les tissus gingivaux, rendant les dents plus sensibles aux infections et aux pertes osseuses.
• Contrôler le stress : Le stress peut favoriser le bruxisme, le grincement ou le serrement des dents, qui peuvent causer des douleurs et des dommages aux dents. Des techniques de relaxation comme la méditation, le yoga ou la respiration profonde peuvent aider à gérer le stress.
• Porter une protection buccale lors de la pratique de sports de contact : Cela permet de prévenir les traumatismes dentaires, qui peuvent causer des fractures, des luxations et des déchaussements des dents.

Traitements dentaires

En cas de douleur dentaire, un dentiste peut proposer divers traitements pour soulager la douleur, restaurer la santé bucco-dentaire et prévenir les complications. Le choix du traitement dépendra de la cause de la douleur, de la gravité du problème et des besoins individuels du patient.

Traitements conservateurs

• Remplissages : Ils permettent de combler les cavités causées par la carie et de protéger la dent. Les matériaux utilisés peuvent être la résine composite, qui est esthétique et se rapproche de la couleur naturelle des dents, ou l'amalgame, un matériau plus résistant et moins coûteux.
• Détartrage et surfaçage radiculaire : Ces procédures permettent d'éliminer la plaque dentaire et le tartre, ainsi que la plaque bactérienne sur la surface des racines dentaires. Le détartrage est un nettoyage professionnel des dents effectué par un dentiste ou un hygiéniste dentaire. Le surfaçage radiculaire, quant à lui, est un traitement qui vise à lisser la surface des racines dentaires pour éviter l'accumulation de plaque et de tartre.
• Traitements de canal : Il s'agit de nettoyer et de désinfecter la pulpe dentaire infectée, puis de la remplir d'un matériau d'obturation pour préserver la dent. Les traitements de canal sont souvent nécessaires en cas d'infection de la pulpe dentaire, causée par une carie profonde, une fracture ou un traumatisme.

Traitements chirurgicaux

• Extraction dentaire : L'extraction d'une dent est souvent nécessaire en cas de carie trop importante, d'infection grave ou de traumatisme. L'extraction consiste à retirer la dent de l'os de la mâchoire. Après l'extraction, il est important de suivre les recommandations du dentiste pour favoriser la cicatrisation et prévenir les complications.
• Greffe osseuse et gingivale : Ces procédures sont utilisées pour reconstruire les tissus osseux et gingivaux perdus suite à des maladies parodontales. La greffe osseuse consiste à prélever de l'os d'une autre partie du corps ou à utiliser de l'os synthétique pour restaurer l'os de la mâchoire. La greffe gingivale, quant à elle, utilise du tissu gingival prélevé d'une autre zone de la bouche pour recouvrir les racines dentaires exposées.
• Chirurgie parodontale : Elle permet de traiter les infections des tissus de soutien des dents et de stabiliser les dents qui bougent. La chirurgie parodontale peut inclure des procédures pour éliminer les bactéries, nettoyer les poches parodontales, réduire les poches et remodeler les tissus gingivaux.

Solutions prothétiques

• Prothèses dentaires fixes et amovibles : Elles remplacent les dents manquantes et permettent de restaurer la fonction masticatoire et l'esthétique du sourire. Les prothèses dentaires fixes sont des bridges ou des couronnes qui sont fixées sur les dents voisines. Les prothèses dentaires amovibles, quant à elles, peuvent être retirées et nettoyées quotidiennement.
• Implants dentaires : Ils sont des racines artificielles en titane qui s'intègrent à l'os de la mâchoire et permettent de fixer des couronnes, des bridges ou des prothèses. Les implants dentaires offrent une solution durable et esthétique pour remplacer les dents manquantes. Ils permettent de retrouver une fonction masticatoire optimale et d'améliorer l'esthétique du sourire.

Alternatives naturelles

Certaines alternatives naturelles peuvent aider à soulager les douleurs dentaires et de gencives, mais il est important de consulter un professionnel de santé avant de les utiliser. Ces alternatives ne doivent pas remplacer un traitement dentaire, mais peuvent être utilisées en complément pour soulager les symptômes et améliorer le confort.

• Huiles essentielles : Le niaouli, le tea tree et le clou de girofle sont réputés pour leurs propriétés antiseptiques et analgésiques. On peut les utiliser en diffusion, en massage ou en bain de bouche dilué.
• Plantes médicinales : La camomille, la sauge et l'eucalyptus peuvent soulager l'inflammation et la douleur. On peut les utiliser en infusion ou en gargarisme.
• Gommes à mâcher naturelles : Le xylitol est un édulcorant naturel qui a des propriétés antibactériennes et peut contribuer à la santé bucco-dentaire. Mâcher une gomme à mâcher au xylitol après les repas peut aider à neutraliser les acides et à stimuler la production de salive, ce qui contribue à nettoyer la bouche et à prévenir la carie dentaire.

En cas de douleurs dentaires et de gencives persistantes, il est crucial de consulter un dentiste pour obtenir un diagnostic précis et un traitement adapté. Prendre soin de sa santé bucco-dentaire est essentiel pour prévenir les douleurs dentaires et de gencives et pour maintenir une bonne santé générale.