Le doublement des gencives, également appelé hyperplasie gingivale, est une affection caractérisée par une augmentation de la taille et de l'épaisseur des gencives. Ce gonflement peut se produire sur une ou plusieurs zones de la bouche, créant un aspect de "double épaisseur".
Comprendre les causes, les symptômes et les traitements du doublement des gencives est crucial pour préserver la santé bucco-dentaire et éviter des complications potentielles.
Causes du doublement des gencives
Le doublement des gencives peut être déclenché par une variété de facteurs, allant de changements hormonaux naturels à des conditions médicales spécifiques.
Causes physiologiques
- Grossesse : Les changements hormonaux importants qui accompagnent la grossesse peuvent favoriser l'inflammation et le gonflement des gencives. Cette affection, appelée gingivite gravidique, est fréquente et généralement temporaire. Environ 75 % des femmes enceintes connaissent un gonflement des gencives. Les hormones de la grossesse, telles que l'œstrogène et la progestérone, peuvent augmenter la sensibilité des gencives à la plaque bactérienne, augmentant ainsi le risque d'inflammation et de gonflement.
- Puberté : La puberté est une période de changements hormonaux importants qui peuvent affecter la croissance des tissus, y compris les gencives. Cette croissance peut entraîner un doublement des gencives chez certains adolescents, en particulier ceux ayant une prédisposition génétique. Les hormones de la puberté, comme la testostérone et l'œstrogène, peuvent également stimuler une croissance excessive des tissus gingivaux.
Causes pathologiques
- Maladie parodontale : La gingivite, une forme légère de maladie parodontale, et la parodontite, une forme plus grave, sont des causes fréquentes de doublement des gencives. L'inflammation des gencives provoquée par ces maladies peut entraîner une augmentation du volume des tissus. La plaque bactérienne, qui s'accumule sur les dents, peut irriter les gencives et provoquer une inflammation. Cette inflammation chronique peut entraîner une hyperplasie gingivale, c'est-à-dire un doublement des gencives.
- Médicaments : Certains médicaments, comme les anticonvulsivants, les immunosuppresseurs et les médicaments anticancéreux, peuvent provoquer un doublement des gencives comme effet secondaire. Environ 10 % des patients traités par des médicaments anticonvulsivants développent une hyperplasie gingivale. Ces médicaments peuvent modifier la réponse immunitaire de l'organisme, augmentant ainsi la sensibilité des gencives aux irritants et aux infections.
Autres causes
- Blessure : Un traumatisme à la gencive, comme une morsure accidentelle ou un coup direct, peut provoquer un doublement des gencives. Un traumatisme peut déclencher une inflammation et une réaction de réparation excessive, conduisant à une hyperplasie gingivale.
- Prothèse dentaire mal ajustée : Une prothèse dentaire mal ajustée peut irriter la gencive et entraîner un doublement. Environ 25 % des porteurs de prothèses dentaires présentent des signes d'irritation des gencives. Une prothèse mal ajustée peut exercer une pression constante sur les gencives, provoquant une irritation et une inflammation, ce qui peut favoriser le doublement des gencives.
- Manque d'hygiène bucco-dentaire : Une mauvaise hygiène bucco-dentaire, caractérisée par un brossage insuffisant et l'utilisation irrégulière du fil dentaire, favorise l'accumulation de plaque bactérienne et l'inflammation des gencives, contribuant ainsi au doublement. Un brossage inadéquat et l'absence de fil dentaire permettent à la plaque bactérienne de s'accumuler sur les dents et les gencives, augmentant ainsi le risque d'inflammation et de doublement des gencives.
Symptômes du doublement des gencives
Le doublement des gencives se manifeste par plusieurs symptômes, qui peuvent varier en intensité selon la cause et la gravité de l'affection.
Symptômes physiques
- Gonflement des gencives : Le signe le plus évident est un gonflement visible des gencives, créant une apparence "double épaisseur".
- Rougeur et sensibilité : Les gencives peuvent devenir rouges et sensibles au toucher, notamment lors du brossage ou de la consommation d'aliments chauds ou froids.
- Saignement : Les gencives peuvent saigner facilement lors du brossage ou du fil dentaire, ce qui indique une inflammation et une infection potentielle.
Symptômes fonctionnels
- Difficulté à mâcher : Le doublement des gencives peut entraver la mastication, rendant difficile la consommation de certains aliments. La mastication peut devenir douloureuse et provoquer des difficultés à mâcher des aliments durs ou croquants.
- Difficulté à parler : Le gonflement des gencives peut influencer la prononciation de certains mots, entraînant une difficulté à parler. La difficulté à parler peut être due à l'obstruction du passage de l'air ou à la modification de la forme de la bouche.
- Douleur et inconfort : Le doublement des gencives peut être douloureux et inconfortable, notamment lors de la mastication ou de l'application de pression sur les gencives. La douleur peut varier en intensité et peut être localisée ou diffuse.
Diagnostic du doublement des gencives
Si vous ressentez des symptômes de doublement des gencives, il est important de consulter un dentiste pour obtenir un diagnostic précis.
- Consultation chez un dentiste : Un examen complet par un dentiste est essentiel pour identifier la cause du doublement des gencives et déterminer le traitement approprié.
- Examen clinique : Le dentiste effectuera un examen clinique des gencives, observant leur aspect, palpant les tissus pour détecter toute sensibilité ou gonflement, et mesurant la profondeur des poches parodontales. La profondeur des poches parodontales est une indication de la gravité de la maladie parodontale.
- Examens complémentaires : Dans certains cas, le dentiste peut recommander des examens complémentaires, tels que des radiographies dentaires pour évaluer l'état des os de la mâchoire, ou des analyses de laboratoire pour exclure des infections. Les radiographies dentaires permettent de visualiser les os de la mâchoire et de détecter toute perte osseuse due à la maladie parodontale. Les analyses de laboratoire peuvent aider à identifier les bactéries responsables de l'infection.
Traitement du doublement des gencives
Le traitement du doublement des gencives dépend de la cause sous-jacente et de la gravité de l'affection. Il peut inclure des traitements conservateurs ou des interventions chirurgicales.
Traitement conservateur
- Hygiène bucco-dentaire : Une hygiène bucco-dentaire régulière et minutieuse est essentielle pour prévenir et traiter le doublement des gencives. Le brossage deux fois par jour avec une brosse à dents à poils souples et l'utilisation du fil dentaire au moins une fois par jour contribuent à éliminer la plaque bactérienne et à réduire l'inflammation des gencives.
- Utilisation de bains de bouche : Des bains de bouche antiseptiques peuvent aider à réduire l'inflammation et la douleur des gencives. Il est important de choisir des bains de bouche adaptés à votre situation et de suivre les recommandations de votre dentiste. Des bains de bouche à base de chlorhexidine ou de fluorure peuvent être efficaces pour contrôler la plaque bactérienne et réduire l'inflammation.
- Traitement de la maladie parodontale : Si le doublement des gencives est lié à une maladie parodontale, des traitements spécifiques comme le détartrage et le surfaçage radiculaire peuvent être nécessaires. Ces traitements permettent d'éliminer le tartre et la plaque bactérienne accumulés, de réduire l'inflammation et de prévenir une progression de la maladie. Le détartrage consiste à retirer les dépôts de tartre sur les dents, tandis que le surfaçage radiculaire lisse la surface des racines dentaires pour faciliter le nettoyage et réduire l'inflammation.
Traitement chirurgical
- Gingivoplastie : Cette procédure chirurgicale consiste à remodeler les gencives en enlevant l'excès de tissus. Elle est souvent utilisée pour corriger les anomalies esthétiques et pour améliorer l'accès au brossage. La gingivoplastie permet de corriger des anomalies de forme ou de taille des gencives, améliorant ainsi l'esthétique et l'hygiène bucco-dentaire.
- Gingivectomie : Cette intervention consiste à retirer chirurgicalement une partie de la gencive. Elle est généralement effectuée pour traiter les maladies parodontales sévères ou pour corriger des anomalies gingivales qui affectent la mastication ou la parole. La gingivectomie peut être utilisée pour traiter l'hyperplasie gingivale importante, en enlevant l'excès de tissu pour restaurer une forme et une fonction gingivales normales.
Il est important de suivre les recommandations de votre dentiste après tout traitement pour prévenir la récidive du doublement des gencives. Des visites régulières chez le dentiste permettent de surveiller l'état de vos gencives et de détecter tout problème rapidement.
Prévention du doublement des gencives
Pour prévenir le doublement des gencives, il est crucial d'adopter une bonne hygiène bucco-dentaire et de contrôler les facteurs de risque.
- Hygiène bucco-dentaire : Brossage régulier deux fois par jour avec une brosse à dents à poils souples et utilisation du fil dentaire au moins une fois par jour pour éliminer la plaque bactérienne et les débris alimentaires.
- Alimentation équilibrée : Consommer des fruits, des légumes et des aliments riches en vitamines pour maintenir une bonne santé des gencives. Une alimentation riche en vitamines C et en vitamine K peut contribuer à la santé des gencives et à la prévention des infections.
- Visite régulière chez le dentiste : Consulter un dentiste au moins une fois par an pour un examen complet et un détartrage professionnel. Les visites régulières permettent de détecter les problèmes dentaires à un stade précoce et de prévenir les complications.
- Contrôle des facteurs de risque : Arrêter de fumer, gérer le stress et consulter votre médecin pour contrôler les conditions médicales qui peuvent augmenter le risque de doublement des gencives. Le tabagisme diminue la résistance du corps aux infections et peut aggraver les maladies parodontales. Le stress peut affaiblir le système immunitaire, augmentant ainsi le risque de complications.
Le doublement des gencives est un problème courant qui peut être traité efficacement avec des soins bucco-dentaires appropriés. En suivant les recommandations de votre dentiste et en adoptant des habitudes saines, vous pouvez contribuer à prévenir et à gérer cette condition dentaire.